1/8 什麼是斜頸？從 SCM 認識兇手
學習目標：說出斜頸定義 / SCM 位置 / 0.3-2% 發生率｜認知策略：雙碼（圖+文字）＋ 提取鉤子
定義（可點擊）
點上方按鈕查看視覺化 → 下方人偶會變色
左側斜頸 → 左 SCM 緊 → 頭傾左、臉轉右
三型分類（點擊卡片翻面）
姿勢型
20%
僅偏好
20%
僅偏好
肌肉型
30%
緊繃受限
30%
緊繃受限
腫塊型
50%
腫塊
50%
腫塊
0.3-2%
發生率
發生率
90-97%
早期復健改善率
早期復健改善率
1:1
左右側相當
左右側相當
來源：台灣兒童復健醫學會 2022、StatPearls 2024
記憶鉤子：「傾病灶、轉對側」→ 像被 SCM 拉住的風箏。左緊→頭往左倒、臉往右看。
2/8 黃金期是幾個月？滑桿看預後
APTA 2024：1個月內開始 98% 在1.5個月內達正常 ROM。越早越快
月齡滑桿 0.5 個月
出生6個月12個月
0.5個月：98% 在 1.5個月內恢復正常 ROM（最佳時機）
預期療程
1.5 個月
1.5 個月
達標率
98%
98%
建議
立即轉介 PT
立即轉介 PT
按鈕：篩檢與轉介時機
點按扭看看臨床決策
3/8 評估與超音波分型｜拖拉配對
理學觸診 + 超音波四型 + X光排除骨性 + DDH 髖關節篩檢｜交錯練習
拖拉：將超音波分型拖到正確處置
待配對（拖拉下方卡片）
I 輕度纖維化
II 中度纖維化
III 重度纖維化
IV 極重度/無正常纖維
✓ 早期復健效果佳（I、II）
⚠ 密集追蹤/可能手術（III、IV）
虛擬量角器：健患側差值
頸部
0°
0°
3歲以下正常：側屈 65-75°、旋轉 100-110°。紀錄健患側差值。
4/8 按摩與熱敷｜FEMH 第1招
影片重點：胸鎖乳突肌硬塊處，來回或畫圓輕揉｜認知：示範→模仿→回饋
按摩視覺化（滑桿調頻率）
每天回數 3 回 × 每次 7.5 分
每週：22.5 分 → 未達密集門檻，建議搭配牽拉
硬塊
步驟拖拉：正確順序是？
1 找到SCM硬塊
2 指腹輕壓
3 來回/畫圓輕揉
4 頻率達標
儀器輔助：深層超音波軟化纖維化 + 垂直肌纖維走向按摩
5/8 被動牽拉｜FEMH 第2-3招（核心）
以左側斜頸為例：旋轉往左、側彎往右。每動作 10-30秒/回，10-15回/天｜安全：無痛最大角度、固定肩膀
躺姿-旋轉：家長在頭端，一手固定右肩平貼床，另一手將頭往左旋轉到底（臉轉左）。
頻率：10-30秒/回 × 10-15回/天。到無痛最大角度即停。
頻率：10-30秒/回 × 10-15回/天。到無痛最大角度即停。
頭部
0°
0°
進度：0/3
6/8 主動誘發與坐姿側傾｜FEMH 第4-5招
3個月後頭控穩定再練，主動誘發健側肌力，比被動更重要（任務導向）
趴姿玩具誘發（按鈕＋滑桿）
寶寶趴姿，用玩具吸引往左轉頭至擺正
玩具高度高度 50%：需抬頭至擺正即可，勿過度後仰
坐姿側傾（大腿上）
寶寶坐家長大腿，手扶軀幹，身體慢往左傾 → 誘發頭向右回正＋右側縮短
🧒 直立
0°
⚠ 3個月後再練此動作
拖拉配對：何時做什麼？
硬塊按摩
趴姿誘發
坐姿側傾
7/8 擺位矯正｜轉壞傾好
原則：與受限方向相反。左斜頸→多從左側刺激。分不清就兩側交替做
情境按鈕（選對才過關）
口訣：轉向壞側、傾倒好側（左斜頸→轉左、傾右）
影片原片（本地）
來源：FEMH 亞東醫院復健部｜YouTube torticollis_09｜已內嵌本地檔，部署時請同資料夾上傳 mp4
8/8 測驗＋學習歷程（提取練習）
Cochrane 提醒：被動100次不如主動1次。做對→即時回饋→存檔
學習歷程（localStorage 自動存）
頁面完成
0/8
0/8
牽拉進度
0/3
0/3
測驗最佳
0/3
0/3
造訪
0
0
參考：APTA 2024 17項聲明｜台灣兒童復健醫學會衛教(蔡育霖醫師)｜StatPearls 2024